L'examen musculosquelettique

Deuxième édition

Livre numérique

  • Éditeur québécois

Conçu pour s’adresser à la fois aux étudiants et aux praticiens établis, ce manuel unique offre une vision intégrée de la démarche d’examen physique musculosquelettique. Pour chaque groupe articulaire, pour tous les types de symptômes, l’anamnèse comme les techniques et les manœuvres diagnostiques sont décrites en détail, avec l’appui de nombreuses illustrations et photographies. L’examen neurologique, les analyses de laboratoire ainsi que les méthodes de ponction et d’infiltration articulaire sont aussi évoqués, et une très large place est faite à la description systématique des principales maladies rhumatismales.

Planches anatomiques détaillées • Pathologies et manœuvres illustrées • Algorithmes diagnostiques • Vignettes cliniques complètes • Fiches d’exercices simples à proposer aux patients

Le Dr Jean-Luc Tremblay est rhumatologue au Centre hospitalier régional de Trois-Rivières et chargé d’enseignement clinique à la faculté de médecine de l’Université de Montréal (campus Mauricie). Il est très engagé dans la pédagogie auprès des étudiants et des médecins omnipraticiens.

Table des matières

Table des matières
L'examen musculosquelettique 1
Remerciements 9
Abréviations 10
Présentation 11
CHAPITRE 1 13
Anamnèse et examen musculosquelettique: généralités 13
1. L’ANAMNÈSE D’UNE DOULEUR ARTICULAIRE 14
2. L’EXAMEN PHYSIQUE 19
3. LA CONSIGNATION AU DOSSIER DE L’EXAMEN ARTICULAIRE 25
Références 26
CHAPITRE 2 27
Examen de l’articulation temporo-mandibulaire 27
1. RAPPEL ANATOMIQUE 27
2. ANAMNÈSE D’UNE DOULEUR À L’ATM 29
3. EXAMEN DE L’ATM 29
Références 32
VIGNETTE CLINIQUE 1: DOULEURS MYOFACIALES DE LA RÉGION DE L’ATM 33
VIGNETTE CLINIQUE 2: DÉRANGEMENTS INTERNES DE L’ATM 33
CHAPITRE 3 35
Examen de l’épaule 35
1. RAPPEL ANATOMIQUE 36
2. ANAMNÈSE D’UNE DOULEUR DE L’ÉPAULE 39
3. EXAMEN DE L’ÉPAULE 41
4. MANOEUVRES SPÉCIFIQUES 47
4.5. Évaluation de l’intégrité de la coiffe des rotateurs 51
4.6. Tendinite de la longue portion du biceps 55
4.7. Manoeuvres du défilé thoracique 56
4.8. Évaluation de la stabilité de l’épaule 58
Références 61
VIGNETTE CLINIQUE 1: TENDINITE AIGUË DE L’ÉPAULE 62
VIGNETTE CLINIQUE 2: TENDINITE CHRONIQUE DE LA COIFFE DES ROTATEURS / SYNDROME D’ACCROCHAGE 62
VIGNETTE CLINIQUE 3: DÉCHIRURE TENDINEUSE 63
VIGNETTE CLINIQUE 4: TENDINITE BICIPITALE 64
VIGNETTE CLINIQUE 5: CAPSULITE DE L’ÉPAULE 65
I. EXERCICES POUR UNE TENDINITE DE L’ÉPAULE 67
II. EXERCICES POUR UNE TENDINITE DU BICEPS 70
III. EXERCICES POUR UNE CAPSULITE DE L’ÉPAULE 71
CHAPITRE 4 73
Examen du coude 73
1. RAPPEL ANATOMIQUE 73
2. ANAMNÈSE D’UNE DOULEUR AU COUDE 75
3. EXAMEN DU COUDE 75
4. MANOEUVRES SPÉCIFIQUES 80
Références 81
VIGNETTE CLINIQUE 1: ÉPICONDYLITE 82
VIGNETTE CLINIQUE 2: BURSITE OLÉCRANIENNE 83
I. EXERCICES POUR UNE ÉPICONDYLITE EXTERNE(OU ÉPICONDYLITE DU JOUEUR DE TENNIS) 83
II. EXERCICES POUR UNE ÉPICONDYLITE INTERNE (OU ÉPICONDYLITE DU GOLFEUR) 85
CHAPITRE 5 87
Examen de la main et du poignet 87
1. RAPPEL ANATOMIQUE 87
2. ANAMNÈSE D’UNE DOULEUR DE LA MAIN OU DU POIGNET 91
3. EXAMEN DE LA MAIN ET DU POIGNET 93
4. MANOEUVRES SPÉCIFIQUES 109
Références 112
VIGNETTE CLINIQUE 1: ARTHROSE DES MAINS 113
VIGNETTE CLINIQUE 2: TÉNOSYNOVITE DE QUERVAIN 113
VIGNETTE CLINIQUE 3: DOIGT GÂCHETTE 114
VIGNETTE CLINIQUE 4: MALADIE DE DUPUYTREN 114
VIGNETTE CLINIQUE 5: KYSTE SYNOVIAL 116
VIGNETTE CLINIQUE 6: TRAUMATISMES DE LA MAIN 117
I. EXERCICES POUR LA TÉNOSYNOVITE DE QUERVAIN 119
II. EXERCICE POUR LE DOIGT GACHETTE 120
CHAPITRE 6 121
Examen du rachis et des articulations sacro-iliaques 121
1. RAPPEL ANATOMIQUE 122
2. ANAMNÈSE D’UNE DOULEUR AXIALE 126
3. EXAMEN DU RACHIS 127
4. EXAMEN NEUROLOGIQUE 133
5. SYNDROME CELLULO-TÉNO-PÉRIOSTO-MYALGIQUEMÉTAMÉRIQUE 134
6. MANOEUVRES SPÉCIFIQUES 135
Références 140
VIGNETTE CLINIQUE 1: CERVICALGIE MÉCANIQUE 142
VIGNETTE CLINIQUE 2: ÉVALUATION D’UNE LOMBALGIE MÉCANIQUE 142
VIGNETTE CLINIQUE 3: ÉCRASEMENT VERTÉBRAL OSTÉOPOROTIQUE 144
VIGNETTE CLINIQUE 4: STÉNOSE SPINALE 145
I. EXERCICES POUR LA CERVICALGIE CHRONIQUE 148
II. EXERCICES POUR LA LOMBALGIE 150
CHAPITRE 7 155
Examen de la hanche 155
1. RAPPEL ANATOMIQUE 155
2. ANAMNÈSE D’UNE DOULEUR DE LA HANCHE 158
3. EXAMEN DE LA HANCHE 158
4. MANOEUVRES SPÉCIFIQUES 163
Références 166
VIGNETTE CLINIQUE 1: DOULEUR AU BORD LATÉRAL DU GRAND TROCHANTER 167
VIGNETTE CLINIQUE 2: COXARTHROSE 169
VIGNETTE CLINIQUE 3: SYNDROME DE LA HANCHE À RESSORT (SNAPPING HIP SYNDROME) 170
I. EXERCICES POUR LA BURSITE TROCHANTÉRIENNE ET LA TENDINITE DU MOYEN FESSIER 171
II. EXERCICES POUR LA COXARTHROSE 173
III. EXERCICES POUR LE SYNDROME DE LA HANCHE À RESSORT 175
CHAPITRE 8 177
Examen du genou 177
1. RAPPEL ANATOMIQUE 178
2. ANAMNÈSE DE LA GONALGIE 180
3. EXAMEN DU GENOU 181
4. MANOEUVRES SPÉCIFIQUES 187
Références 192
VIGNETTE CLINIQUE 1: SYNDROME FÉMORO-PATELLAIRE 195
VIGNETTE CLINIQUE 2: SYNDROME DE LA BANDELETTE ILIO-TIBIALE 196
VIGNETTE CLINIQUE 3: OSTÉOCHONDRITE DISSÉQUANTE 196
VIGNETTE CLINIQUE 4: SYNDROME D’OSGOOD-SCHLATTER 197
VIGNETTE CLINIQUE 5: GONALGIE AIGUË 198
VIGNETTE CLINIQUE 6: GONARTHROSE 199
VIGNETTE CLINIQUE 7: BURSITE ANSÉRINE ET TENDINITE DE LA PATTE D’OIE 200
I. EXERCICES POUR LE SYNDROME FÉMORO-PATELLAIRE, LA GONALGIE CHRONIQUE OU LE SYNDROME D’OSGOOD-SCHLATTER 203
II. EXERCICES POUR LE SYNDROME DE LA BANDELETTE ILIO-TIBIALE 205
III. EXERCICES POUR LA BURSITE ET LA TENDINITE DE LA PATTE D’OIE 207
CHAPITRE 9 209
Examen de la cheville et du pied 209
1. RAPPEL ANATOMIQUE 209
2. ANAMNÈSE D’UNE DOULEUR AU PIED 213
3. EXAMEN DE LA CHEVILLE ET DU PIED 214
4. MANOEUVRES SPÉCIFIQUES 224
Références 227
VIGNETTE CLINIQUE 1: FASCIITE PLANTAIRE 229
VIGNETTE CLINIQUE 2: BLESSURES DU TENDON D’ACHILLE 230
VIGNETTE CLINIQUE 3: ENTORSES DE LA CHEVILLE 231
VIGNETTE CLINIQUE 4: DÉFORMATIONS COMMUNES DES ORTEILS 233
VIGNETTE CLINIQUE 5: NÉVROME DE MORTON 234
VIGNETTE CLINIQUE 6: FRACTURE DES ORTEILS OU DES MÉTATARSES 234
I. EXERCICES POUR L’ENTORSE DE LA CHEVILLE 236
II. EXERCICES POUR LA TENDINITE D’ACHILLE ET LA BURSITE RÉTRO-CALCANÉENNE 238
III. EXERCICES POUR LA FASCIITE PLANTAIRE 239
CHAPITRE 10 241
Examen neurologique et principales neuropathies périphériques 241
1. PRINCIPES DE L’EXAMEN NEUROLOGIQUE 242
2. PRINCIPAUX NERFS DU MEMBRE SUPÉRIEUR 249
3. PRINCIPAUX NERFS DU MEMBRE INFÉRIEUR 258
4. INVESTIGATION DES NEUROPATHIESPÉRIPHÉRIQUES 265
Aide-mémoire pour l’examen neurologique périphérique 269
Références 270
CHAPITRE 11 271
Les principales maladies rhumatismales: manifestations cliniques et approche diagnostique 271
1. POLYARTHRITE RHUMATOÏDE 273
2. POLYMYALGIA RHEUMATICA 277
3. SPONDYLARTHROPATHIES SÉRONÉGATIVES 278
4. ARTHRITES MICROCRISTALLINES 286
5. ARTHRITES INFECTIEUSES 290
6. RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU 291
7. COLLAGÉNOSES 294
8. PHÉNOMÈNE DE RAYNAUD 306
9. SARCOÏDOSE 308
10. ARTHROSE 309
11. FIBROMYALGIE 311
12. VASCULITES SYSTÉMIQUES 315
Références 329
CHAPITRE 12 333
L’utilité des analyses dans l’évaluation d’une maladie rhumatismale 333
1. MARQUEURS DE L’ÉTAT INFLAMMATOIRE 334
2. ANTICORPS ASSOCIÉS À L’ARTHRITE RHUMATOÏDE 335
3. ANTICORPS ANTINUCLÉAIRES 337
4. ANTICORPS ANTICYTOPLASME DES NEUTROPHILES (ANCA) 338
5. HLA-B27 340
6. LE SYSTÈME DU COMPLÉMENT 340
7. ANALYSE DU LIQUIDE SYNOVIAL 342
Références 343
CHAPITRE 13 345
Ponctions articulaires et infiltrations 345
1. PRINCIPES DE BASE DU DRAINAGE ARTICULAIRE ET DE L’INFILTRATION 345
2. TECHNIQUES D’INFILTRATION 347
Références 354
Index des manoeuvres 355
Table des vignettes cliniques 357
Affiliations 359
Table des matières 360
5 Examen de la main et du poignet 87 361

Compléments