La toxicomanie

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Fruit de trente-cinq ans d’enseignement et de recherche, ce livre est la suite logique du manuel Les Psychotropes – Pharmacologie et toxicomanie, paru en 2002 et qui connaît encore un succès important.

La toxicomanie qui résulte de l’abus, de la tolérance ou de la dépendance aux drogues est un phénomène biopsychosocial qui doit être abordé avec pragmatisme et humanité. Cet ouvrage en donne l’information la plus objective, la plus complète et la plus actualisée possible, et accessible à tous les lecteurs intéressés. C’est pourquoi ce livre s’adresse tout aussi bien aux médecins, aux pharmaciens, aux divers intervenants du domaine de la santé, qu’aux juges et aux procureurs, aux étudiants en pharmacologie et en toxicomanie, et à toutes les personnes qui souhaitent voir la lumière au bout du tunnel.

Table des matières
• Introduction à la pharmacologie et à la toxicomanie
• Organisation fonctionnelle du système nerveux
• Abus, tolérance, pharmacodépendance et sevrage ;
• Histoire, classification et législation des psychotropes
• Phénomènes liés à la toxicomanie
• Intervention
• Polyconsommation et interactions pharmacologiques des psychotropes
• Utilisateurs de drogues injectables
• Stratégies de réduction des risques et des méfaits

Mohamed Ben Amar, professeur de pharmacologie à l’Université de Montréal, est également pharmacien et spécialiste en biologie clinique et en pharmacologie.

Table of contents
La toxicomanie	1
Table des matières	9
Préface	13
Références	14
Avant-propos	15
Chapitre 1	16
Introduction à la pharmacologie et à la toxicomanie	16
I. Terminologie	17
II. Sources d’information	22
Bibliographie	31
Chapitre 2	32
Organisation fonctionnelle du système nerveux	32
I. Organisation du système nerveux central	34
II. Organisation du système nerveux périphérique	38
III. Structure du neurone	40
IV. Fonctionnement du neurone	41
V. Rôles et caractéristiques des neurotransmetteurs	42
VI. Recherche du plaisir et systèmes de récompense	43
Bibliographie	47
Chapitre 3	49
Abus, tolérance, pharmacodépendance et sevrage	49
I. Abus	51
II. Tolérance	64
III. Intolérance	67
IV. Pharmacodépendance	68
V. Sevrage	71
Bibliographie	74
Chapitre 4	79
Histoire, classification et législation des psychotropes	79
I. Historique	80
II. Classification des psychotropes	117
III. Nouvelles drogues de synthèse	142
IV. Législation	146
V. Considérations générales	168
Bibliographie	171
Chapitre 5	179
Phénomènes liés à la toxicomanie	179
I. Cas et contextes particuliers reliés à la toxicomanie	181
II. Modèles de toxicomanies et de toxicomanes	186
III. Gravité d’une toxicomanie	186
IV. Caractéristiques du toxicomane	187
V. Mécanismes de défense utilisés par le toxicomane	188
VI. Troubles de personnalité observés chez le toxicomane	188
Bibliographie	196
Chapitre 6	199
L’intervention	199
I. Désintoxication	199
II. Modèle d’évaluation en vue d’une désintoxication	201
III. Évaluation de la dépendance	207
IV. Mesure de la gravité d’une toxicomanie	207
V. Évaluation de la motivation	208
VI. Recherche de compléments d’information	210
VII. Rémission selon le DSM-5	211
VIII. Réadaptation	212
Bibliographie	215
Chapitre 7	219
Polyconsommation et interactions pharmacologiques des psychotropes	219
I. Mécanismes des interactions pharmacologiques	220
II. Facteurs affectant l’action des psychotropes, les interactions pharmacologiques et la sensibilité du consommateur	226
III. Gravité des interactions pharmacologiques	230
IV. Identification des interactions pharmacologiques	231
Bibliographie	235
Chapitre 8	239
Psychotropes et criminalité	239
I. Psychotropes criminogènes	240
II. Types de rapports entre psychotropes et criminalité	252
III. Conduite d’un véhicule moteur sous l’influence de l’alcool ou d’une drogue	258
IV. Progression vers d’autres drogues et trajectoires de consommation	271
V. Victimisation induite par un psychotrope	272
Bibliographie	274
Chapitre 9	281
Utilisateurs de drogues injectables (UDI)	281
I. Situation dans le monde	282
II. Situation au Canada	282
III. Situation au Québec	285
IV. Situation à Montréal	287
V. Considérations générales	290
Bibliographie	293
Chapitre 10	297
Stratégies de réductiondes risques et des méfaits	297
1. Distribution de trousses d’injection stériles et promotion de programmes d’échange d’aiguilles de seringues usagées	298
2. Récupération des aiguilles et des seringues usagées	301
3. Décriminalisation de la possession de seringues	302
4. Distribution de pipes à crack et autre matériel pour inhalation sécuritaire de cocaïne	302
5. Instauration de mesures générales	303
6. Prescription médicale de l’héroïne et supervision des injections	306
7. Ouverture de centres d’injection supervisés	310
8. Lancement d’expériences pilotes	313
9. Adoption de mesures concrètes face à l’abus des médicaments psychotropes d’ordonnance	315
10. Adoption de mesures concrètes face à l’abus des boissons dites énergisantes	317
11. Adoption de mesures concrètes face à l’émergence des nouvelles drogues de synthèse	317
12. Focalisation sur les jeunes de 15 à 24 ans	319
13. Focalisation sur la population autochtone	320
14. Rejet des discours moralisateurs et des préjugés envers les toxicomanes	321
15. Amélioration des soins des toxicomane sdans les centres de détention	321
16. Application humanitaire de la loi	323
17. Développement, consolidation et perfectionnement des tribunaux de traitement des toxicomanies	324
18. Stratégie canadienne antidrogue	326
19. Recommandations de la Commission globale de politique en matière de drogues	328
20. Quelle politique canadienne en matière de drogues?	330
Bibliographie	335
Conclusion	345
Glossaire	347
Annexe 1	373
Informations utiles	373
Annexe 2	383
Mesures générales d’urgence à adopterdans le cas d’une intoxication à un psychotrope en attendant l’intervention médicale	383
Annexe 3	384
Tableau des substances psychotropes	384
Index	402
Remerciements	417
hommage au sénateur Nolin, président du sénat du Canada	421
À propos de l’auteur	422

Table of contents

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