La médecine sans médecin ? Le numérique au service du malade
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ParGuy Vallancien (Auteur)
Livre numérique
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L’évolution accélérée des technologies bouleverse la médecine et notre système sanitaire. Elle porte à ses dernières conséquences le changement que le stéthoscope de Laennec avait jadis engagé en forgeant un instrument qui démultiplie le pouvoir de l’observation. Nous assistons pour de bon à l’émergence de ce que Guy Vallancien propose d’appeler une "média-médecine", une médecine médiatisée par le recours aux capacités de l’ordinateur, que l’on retrouve de la génétique à la robotique chirurgicale, en passant par la télémédecine et les communautés de malades.
C’est à l’analyse des transformations rendues possibles par cet outil d’une puissance incomparable que l’ouvrage est consacré. Leurs effets ne s’arrêtent pas à la seule pratique médicale. Elles permettent d’envisager une réorganisation profonde du système de santé. Contre l’antiscience actuelle, Guy Vallancien se livre à un vigoureux plaidoyer en faveur des progrès qui sont de la sorte à notre portée. Nous avons les moyens d’une médecine à la fois plus efficace et plus humaine. Sachons les saisir, argumente-t-il, au lieu de nous enfermer dans la défense de routines dépassées.
Table des matières
| Couverture | 1 |
|---|---|
| Titre | 5 |
| Copyright | 6 |
| Dédicace | 7 |
| Prologue | 9 |
| 1. Des droits et des devoirs | 17 |
| 2. La phobie du risque | 21 |
| L’innovation séquestrée | 24 |
| La mauvaise réponse aux risques du progrès | 26 |
| L’expertise scientifique est-elle crédible ? | 28 |
| Haro sur l’industrie ! | 31 |
| Du lien au conflit d’intérêts | 34 |
| 3. Le monde va mieux, beaucoup mieux ! | 37 |
| 4. Des maux d’hier à la sécurité d’aujourd’hui | 45 |
| La France cannibale, Cluny, 1033 | 46 |
| Aujourd’hui, la fabrique des petits pots, Ferrières-en-Braye, 2013 | 47 |
| Le fléau de Dieu, Givry, 1348 | 53 |
| Violetta, Venise, 1853 | 55 |
| La grippe tueuse, Paris, 1918 | 56 |
| La mort à Lyon, 1969 | 57 |
| Aides, Paris, 1984 | 60 |
| Aujourd’hui : rien n’est joué | 61 |
| Éduquer pour guérir, ou les chaussures de Moussa, hôpital de Niamey | 63 |
| Mourir en couches : la belle Gabrielle, Paris, 1599 | 64 |
| Aujourd’hui : donner la vie sans risquer de la perdre | 65 |
| La chirurgie à vif : l’amputation à Eylau, 1807 | 67 |
| L’anesthésie balbutiante : la pierre impériale, Londres, 1873 | 70 |
| Aujourd’hui : priorité à la sécurité opératoire | 72 |
| Le risque au travail, ou la mine linceul, Courrières, 1906 | 75 |
| Aujourd’hui, la protection des travailleurs | 76 |
| Les OGM au ban, ou les vignes arrachées, Colmar, 2010 | 76 |
| Aujourd’hui : des manipulations génétiques bénéfiques | 80 |
| 5. Choisir ses objectifs | 83 |
| Paroles, paroles, paroles… | 83 |
| Innover sans cesse | 85 |
| 6. Deux économies en mutation | 89 |
| Le paysan et le médecin | 89 |
| La ferme modèle robotisée | 90 |
| L’hôpital high-tech connecté | 92 |
| De la maison de retraite à la maison du retraité | 96 |
| 7. De l’artisanat médical à l’industrie du soin | 97 |
| Une production personnalisée | 100 |
| La vraie valeur ajoutée du médecin : transgresser | 103 |
| Sélectionner les candidats | 106 |
| Cultiver le bon sens | 109 |
| Simuler avant d’agir | 110 |
| Réduire le nombre d’années d’enseignement | 111 |
| Abroger le monopole public | 112 |
| Chercheurs, cherchez, mais n’oubliez pas de développer ! | 116 |
| 8. L’avènement de la « média-médecine » | 119 |
| Genèse d’un progrès | 119 |
| L’émergence du malade sans symptôme | 126 |
| La fin du médecin à tout faire | 129 |
| Nouveaux métiers, nouvelles responsabilités | 132 |
| L’ordinateur, nouveau médecin de synthèse | 136 |
| L’émergence de la e.santé | 139 |
| Qu’avons-nous fait depuis cinquante ans ? | 144 |
| Combien vous dois-je, docteur ? | 146 |
| Une dispersion des modes et niveaux de financement pour un même travail | 147 |
| Salaire, honoraires, capitation, quels enjeux ? | 150 |
| Rémunération à la carte | 153 |
| Public, privé, appel à la paix des braves | 157 |
| 9. Deux tabous à lever | 161 |
| Dépénaliser l’erreur médicale | 161 |
| L’accumulation des petits pépins engendre les gros fracas | 164 |
| Démédicaliser la mort | 166 |
| 10. Vers un nouvel ordre sanitaire | 179 |
| Du soin à la santé | 179 |
| Les îles et le continent, deux cultures sanitaires différentes | 180 |
| Les données de santé partagées, ou les data pour tous | 185 |
| 11. Le médecin rare | 195 |
| Priorité aux nouveaux entrepreneurs médicaux de proximité | 196 |
| Le bus santé, une réponse adaptée aux déserts | 197 |
| La consultation sur écran | 201 |
| Les universités de proximité | 202 |
| La médecine générale reine | 203 |
| 12. L’hôpital malade de lui-même | 207 |
| L’hôpital trop gras | 215 |
| Le fourre-tout du système | 216 |
| L’urgence est prévisible | 221 |
| Libérez l’hôpital ! Libérez l’hôpital ! Libérez l’hôpital ! | 225 |
| 13. SmartDoc, ou les applications sanitaires | 229 |
| 14. Gérer les crises | 233 |
| « Au scandale ! » | 233 |
| Une agence nationale de santé unique et autonome | 236 |
| Apprendre à communiquer | 239 |
| 15. Les douze travaux d’Hippocrate | 243 |
| De l’État gérant à l’État garant | 253 |
| 16. L’homme augmenté | 259 |
| 17. 2026, c’est arrivé en France | 265 |
| Pailherols, Cantal, mardi 13 janvier | 265 |
| Issy-les-Moulineaux, dimanche 5 avril | 268 |
| Stade de France, samedi 18 juillet | 270 |
| Le Hall opératoire, vendredi 25 septembre | 271 |
| Désirée, lundi 11 mai | 275 |
| Trafic international, l’OMS à Paris, mercredi 7 octobre | 276 |
| Le rein artificiel implantable, Lyon, mardi 13 octobre | 277 |
| Assemblée nationale, mardi 30 octobre | 278 |
| Le vrai médecin, mercredi 9 décembre | 279 |
| Épilogue. À l’attention des malades et de ceux qui pourraient le devenir | 283 |
| Comment réagir à ces amalgames trompeurs ? | 285 |
| Plaidoyer pour l’équité | 288 |
| En pratique, comment faire ? | 291 |
| Éloge de la confiance | 295 |
| Remerciements | 299 |
| Présentation | 300 |
| Achevé de numériser | 301 |
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Biographies des auteurs
À propos de Guy Vallancien
Le professeur Guy Vallancien est né en 1946. Spécialiste mondialement reconnu de l’urologie, pionnier de la chirurgie cœlioscopique et robotique de la prostate, il est l’auteur de plusieurs rapports marquants sur la politique de Santé et la réforme hospitalière. Il est membre de l'Académie nationale de médecine et de l'Académie nationale de chirurgie.
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Compléments
Détails du livre
- Éditeur
- Editions Gallimard
- Collection
- Le Débat
- Catégorie
- Recherche médicale
- Parution
- Avril 2015
- Pages
- 304
- Chapitres
- 107
- Langue
- Français
- ISBN EPUB
- 9782072593802
- ISBN Papier
- 9782070148844
