La prise de décision en éthique clinique

Quebec publishers

Afin d’aider les professionnels de la santé à prendre des décisions éthiques éclairées, cet ouvrage fournit des outils théoriques et pratiques. Réunissant les contributions de plusieurs experts reconnus travaillant dans le système de santé, il est fondé sur l’étude collective d’un cas complexe : doit-on ou non administrer un médicament coûteux pour le traitement d’un cancer au stade avancé ?

Table of contents
La prise de décision en éthique clinique	1
Remerciements	9
Table des matières	11
Introduction / 1. Contexte	19
2. Choix du thème et déroulement de l’atelier	20
3. Retombées attendues	21
Cas clinique - Description du cas	23
Chapitre 1 - Prendre une décision : plusieurs modèles à disposition… / 1. Préliminaires	27
2. Quelques commentaires sur la base des préliminaires	28
3. Proposition d’un guide d’aide à la décision clinique (d’après Bouliane et Firket, 2013)	32
4. Application à la vignette clinique	37
Conclusion / Bibliographie	40
Chapitre 2 - Décision partagée et délibération éthique : comment faciliter la prise de décision clinique ?	41
1. La prise de décision partagée : le partage des expertises	42
2. La décision partagée : application concrète de l’éthique clinique	47
3. L’application de la décision partagée au cas de monsieur Côté	51
Conclusion	53
Bibliographie	54
Chapitre 3 - Exercer une délibération en éthique clinique avec le souci de l’expérience des personnes	61
1. Raisonnement analytique et raisonnement expérientiel	63
2. Délibération à l’aide d’une grille	64
3. Cadre conceptuel	75
Conclusion	78
Annexe	80
Bibliographie	87
Chapitre 4 - Intervenir auprès de la personne malade ou de son représentant lors de divergences sur les soins en fin de vie	89
1. Le médecin peut-il cesser unilatéralement une intervention qu’il juge inutile ?	90
2. Comment prendre les meilleures décisions en cas de divergences ?	92
3. Comment soutenir la personne malade ou son représentant ?	95
4. Prendre conscience d’enjeux influençant les décisions de soins en fin de vie	103
Bibliographie	109
Chapitre 5 - Médiation et résolution des conflits en éthique clinique	113
1. La médiation en éthique clinique	114
2. L ’approche d’esprit médiateur et le cas à l’étude	122
Conclusion / Bibliographie	125
Chapitre 6 - Décider entre les besoins individuels et les besoins collectifs : un modèle pour les gestionnaires	129
1. Le cas en présence	131
2. Le processus actuel de prise de décision	135
3. Vers un nouveau modèle de prise de décision	140
Conclusion	155
Bibliographie	157
Chapitre 7 - Médicaments anticancéreux : décisions individuelles et choix de société / 1. L’éthique clinique, l’éthique des politiques de santé et la participation citoyenne	159
2. La façon de faire du Commissaire	160
3. Analyse de cas : la prescription d’un médicament anticancéreux dans un établissement de santé et de services sociaux	167
Conclusion	181
Bibliographie	182
Chapitre 8 - La perspective de l’Institut national d’excellence en santé et services sociaux (INESSS)	185
1. Les différents paliers décisionnels	186
2. L’INESSS et les médicaments anticancéreux en fin de vie	190
3. L’exemple de monsieur Côté	192
Bibliographie	194
Chapitre 9 - Un modèle d’analyse et de résolution de problèmes éthiques en dix étapes et son application à tous les niveaux décisionnels	195
1. Décrire la situation problématique et repérer les problèmes éthiques en cause	199
2. Identifier les personnes, les groupes et les organismes impliqués, leurs rôles, leurs buts et leurs valeurs au regard des interventions concernées	200
3. Recueillir l’information sur les faits et identifier ceux qui sont pertinents au regard de la problématique éthique	201
4. Identifier les différentes options possibles en matière de soins ou d’interventions	204
5. Identifier les normes et les contraintes légales, sociales, déontologiques, institutionnelles et gouvernementales	206
6. Repérer les lignes directrices, les études de cas, les principes et les théories éthiques qui peuvent fournir des outils pour résoudre le problème ou prévenir le problème éthique en cause	208
7. Synthèse de l’analyse selon les niveaux micro, méso et macroéthiques	223
8. Recommandations portant sur des options éthiquement acceptables	229
Annexe 1 / Indications de santé / Préférences du patient	232
Qualité de vie / Facteurs contextuels	233
Annexe 2 / Charte québécoise des droits et libertés / Code de déontologie des médecins	234
Loi sur l’assurance médicaments	236
Bibliographie	239
Conclusion / 1. Au sujet de l’éthique clinique	243
2. Au sujet des niveaux de prise de décision éthique et des outils, méthodes et approches proposés	244
3. Au sujet des outils et des méthodes	245
4. Au sujet du rôle de l’éthicien	246
Bibliographie	247
Notices biographiques	249
Quatrième de couverture	256

La prise de décision en éthique clinique

Table of contents

Éthique clinique, tome 2

Éthique clinique en temps de pandémie

Nouvelles pratiques sociales. Vol. 30 No. 1, Automne 2018

Book details

Table of contents

Accessibility

Book details