L'accès au soins de santé en Afrique de l'ouest

Éditeur québécois

0 Avis(s), critique(s) et commentaire(s)

« Ce livre est à ce jour le meilleur corpus de connaissances sur les enjeux des barrières financières à l’accès aux soins. Il résume excellemment les stratégies fondées sur l’équité qui lèvent ces barrières. » Nicolas Meda, médecin, enseignant-chercheur, Burkina Faso
« Valéry Ridde sait conjuguer avec pertinence analyse quantitative et recours qualitatif, santé publique et anthropologie de la santé, recherche fondamentale et recherche-action. »
Jean-Pierre Olivier de Sardan, directeur d’études à l’EHESS, directeur de recherche émérite au CNRS, chercheur au LASDEL

« Le travail de Valéry Ridde est caractérisé par une grande rigueur méthodologique, une attention particulière pour la recherche de solutions opérationnelles, mais aussi, et peut-être surtout, par une attitude empathique et respectueuse vis-à-vis les pauvres et exclus sociaux des sociétés africaines. »
Bart Criel, professeur de santé publique, Département de santé publique, Institut de médecine tropicale, Belgique

« En réunissant ces documents en un seul volume, l’auteur rend un fier service aux concepteurs de politiques publiques, aux administrateurs et aux chercheurs. Il était vital que ce matériel soit à leur disposition pour l’élaboration de nouvelles politiques. »
Lucy Gilson, University of Cape Town, London School of Hygiene and Tropical Medicine

Table des matières

Table des matières
L'accès au soins de santé en Afrique de l'ouest	1
introduction	7
S’éloigner des idées reçues sur le paiement direct des soins de santé	7
PARTIE I	15
pourquoi est-ce necessaire d’améliorer l’équité d’accès aux soins ?	15
L’effet de la tarification des actes sur l’utilisation des services de santé au Burkina Faso	17
Chapitre 2	33
Accessibilité géographique aux médicaments au Burkina Faso	33
La méthodologie et le matériel	35
Les résultats	39
L’utilisation rationnelle	39
Un prix abordable	40
Chapitre 3	51
L’impact des mutuelles de santé sur les dynamiques sociales au Bénin	51
Mutuelles de santé et dynamiques sociales	52
Le contexte	54
La méthodologie et le traitement de données	56
Les résultats	59
Discussion	66
Chapitre 4	73
L’amélioration de l’équité de l’accèsau système de santé	73
Le contexte	74
La méthodologie	76
Les résultats	78
La capacité des comités de gestion à améliorer l’accès aux soins	80
La suppression de la tarification	82
Discussion	83
Conclusion	89
PARTIE 2	91
Le paiement des soins	91
Chapitre 5	93
Les politiques d’abolition du paiement direct	93
Les méthodes	94
Les résultats	99
La mise en oeuvre	103
Les effets sur la fréquentation	105
Les autres effets de l’abolition du paiement direct	107
Discussion	110
Conclusion	116
Chapitre 6	119
Les effets de l’abolition du paiement des soins	119
La méthode	122
Les résultats	123
Discussion	130
Conclusion	136
Chapitre 7	139
La politique de subventiondes accouchements	139
Les méthodes	141
Les résultats	143
Discussion	155
Chapitre 8	163
L’utilisation des services de santé maternelle subventionnés	163
La méthodologie	165
Les résultats	171
Discussion	173
Conclusion	178
Chapitre 9	181
L’analyse d’un projet pilote d’abolition du paiement des soins	181
L’abolition du paiement direct	182
Le contexte de l’intervention	184
La méthodologie	188
Les résultats	190
Discussion	205
Conclusion	212
Chapitre 10	215
L’abolition du paiement directpour les enfants de moins de cinq ans	215
Le contexte	216
La méthodologie	217
Les résultats	219
Discussion	225
Conclusion	230
PARTIE 3	233
L’accès aux soins des indigents	233
Chapitre 11	235
Les fonds d’équité pour améliorer l’accès aux soins des plus pauvres	235
La méthodologie	236
Le fonctionnement des fonds d’équité	236
Ce que nous apprennent les fonds d’équité cambodgiens	237
Quelques pistes d’explication	240
Quelques leçons apprises	240
Les expériences de fonds d’équité en Afrique	242
Quelques conseils pour le développement de fonds d’équité	245
Chapitre 12	249
Une approche communautaire et participative	249
Le contexte	250
La planification de l’action	251
Contenu et processus de mise en oeuvre	252
La méthodologie	253
Les résultats	254
Discussion	258
Conclusion	260
Chapitre 13	263
Une comparaison de trois méthodesde sélection des bénéficiaires de l’exemption du paiement des soins	263
Les défis des processus de sélection des indigents	264
Objectifs de l’évaluation des processus	265
Le contexte	266
Politique menée par l’État (Intervention A)	267
Intervention communautaire menée par les chercheurs (B)	269
Intervention basée sur des critères conduite par les chercheurs (C)	270
Outils et méthodes	273
Les résultats	276
Discussion	282
Conclusion	290
Chapitre 14	291
L’efficacité d’une approche d’exemption du paiement des soins	291
La méthodologie	293
Le devis d’évaluation	293
Les hypothèses	294
La sélection des participants	294
Questionnaires et indicateurs de résultats	295
Les analyses	295
Les résultats	296
Discussion	301
Chapitre 15	307
Passage à l’échelle, partenariat scientifique et application des connaissances	307
La recherche	307
Les résultats et le partage des connaissances	309
CONCLUSION	319
Chapitre 16	321
L’initiative de Bamako et les systèmes de santé ouest-africains	321
L’initiative de Bamako pour l’accès universel aux soins de santé primaires	322
Les failles de la mise en oeuvre et la révision de la politique	324
Conserver ou abolir les frais aux usagers dans le cadre de l’initiative de Bamako?	328
Abolir l’initiative de Bamako et le paiement direct	329
Conclusion	331
Chapitre 17	333
L’opportunité de l’abolition sélective du paiement direct	333
Contexte et justification	334
Les opportunités	335
Les goulots d’étranglement et l’abolition sélective du paiement direct en Afrique	336
Bibliographie	347
Table des matières	361

L'accès au soins de santé en Afrique de l'ouest

Table des matières

Approches et pratiques en évaluation de programmes

Compléments

Détails du livre

Table des matières

Accessibilité

Avis et commentaires

Compléments

Détails du livre